ชมรมผู้ป่วยโรค MPN แห่งประเทศไทย
EHA 2021 Virtual Congress: June 9-17 EP2: สรุปประเด็นสำคัญ Myeloproliferative Neoplasms (MPNs) ตอนที่2 สวัสดีครับเพื่อนๆสมาชิก และผู้สนใจทั่วไป ในตอนที่1 ผมได้พูดถึงผลการศึกษาเกี่ยวกับยาตัวใหม่คือ PTG-300 (Rusfertide) สำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV ในตอนที่ 2 นี้ผมขอพูดถึงผลการศึกษาของยาตัวใหม่ สำหรับผู้ป่วยในกลุ่มโรค MPNs อีกโรคหนึ่ง คือ โรคพังผืดในไขกระดูก MF ที่มีการนำเสนอในการประชุมครั้งนี้เช่นกัน…
EHA 2021 Virtual Congress : June 9-17 EP1: สรุปประเด็นสำคัญ Myeloproliferative Neoplasms (MPNs) ตอนที่1 สวัสดีครับเพื่อนๆสมาชิกชมรมผู้ป่วยโรค MPN และผู้สนใจทั่วไป ทุกท่าน ผมขอนำเอา ผลการศึกษาเกี่ยวกับยาตัวใหม่คือ PTG-300 ที่ได้มีการนำสนอในการประชุมครั้งนี้ ซึ่งผมเห็นว่า น่าสนใจจึงนำมาสรุปเป็นตอนแรก ดังนี้ครับ – PTG-300 สามารถควบคุมค่า Hematocrit ได้ดีโดยไมทำให้จำนวนของเม็ดเลือดขาว และ…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: May 27-28 EP11: สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 11 Martin Griesshammer บรรยายเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ไว้ว่าในสมัย 30 ปีก่อนที่ยังไม่มีการรักษาด้วยยาใหม่ ผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือด จะต้องทำแท้งทั้งหมด (เนื่องจาก ฮอร์โมนเพศ มีส่วนต่อการอุดตันของเลือด) ปัจจุบัน อัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์จนถึงคลอดลูกในผู้ป่วย MPN โดยเฉพาะ ET ทำได้เกือบเท่าคนปกติ คนปกติ 80% ผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดสูง…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: May 27-28, 2021 EP10: สรุปประด็นสำคัญ ตอนที่ 10 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไป ในตอนที่ 10 นี้ เป็นการสรุปข้อมูลต่อเนื่องจากตอนที่แล้ว เกี่ยวกับโรค MPNs ในเด็ก ดังนี้ครับ แม้ว่า 50% ของผู้ป่วยเด็กจะไม่มีอาการ แต่อีก 50% นั้นมีอาการรุนแรงมาก เนื่องจากเป็นการกลายพันธุ์แบบ triple negative mutation…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021:May 27-28, 2021 EP9: สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 9 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไป ตั้งแต่ตอนที่ 9 นี้เป็นเรื่องที่พูดกันในการประชุมวันที่ 2 วันสุดท้าย เรื่องที่คุยกันยาวนานเป็นแนว วิชาการด้วยมีข้อมูลที่สำคัญเป็นตัวเลขมากมายเกี่ยวกับโรค MPNs ในเด็ก, คนตั้งครรภ์ และวิวัฒนาการเกิดโรค เป็นตัวเลขที่ผมจดไม่ทัน จำไม่ไหว ทุกประโยคมีพารามิเตอร์เป็นตัวเลข คงต้องหาข้อมูลกันภายหลังจากรายงานของผู้วิจัยที่มาบรรยายในวันนี้ ผมขอพูดเท่าที่ผมจำได้ละกันนะครับ แบบสรุปสาระสำคัญรวมๆ ไม่ลงรายละเอียดยิบย่อย ผู้มีอายุน้อยที่เป็น…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP8: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 8 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไป ตามที่ได้บอกไว้ในตอนที่แล้ว ว่าในตอนที่ 8 นี้ผมจะพูดถึง เรื่อง โภชนาการ หรือ อาหารที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรค MPNs โดย Speaker Angela ได้นำเสนอผลการศึกษาเกี่ยวกับ Mediterranean Diet ว่า อาจช่วยลดการอักเสบที่รุนแรง…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP7: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 7 ที่นี้มาถึงจุดพีคที่สุด ในความรู้สึกของผม เพราะคิดว่า ยังไม่มีการเผยข้อมูลนี้มาก่อน (ถ้ามีก็ขออภัย) จากที่ Prof.V พูดตรงนี้น่าจะทำให้เกิดการวิเคราะห์กันในวงกว้าง Prof. V กล่าวว่า 2 % ของประชากร มียีน Jak2 ที่ผิดปกติในร่างกาย ผมสะดุ้งอย่างแรง…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP6: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 6 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไป ในตอนนี้ เรายังอยู่ในช่วงการถามตอบ ซึ่งทางคุณบูรชัยตัวแทนของชมรมเราได้ ถาม Prof. Harrison ถึง การทดลองยา Navitoclax ว่า มีความคืบหน้าอย่างไร และ จะเป็นยาที่ต้องใช้คู่กับ ยา Ruxolitinib หรือไม่ ซึ่งคำตอบคือ…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP5: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 5 สวัสดีครับเมื่อตอนที่แล้วผมได้พูดถึงเรือง ยาตัวใหม่ๆอีกหลายตัวที่กำลังทดลองซึ่งแต่ละตัวก็จะได้ผลดีในเรื่อง ลดขนามม้าม ลดภาวะซีด ลดอาการ เพื่มอัตราการอยู่รอด เป็นต้น ในตอนที่ 5 นี้ มีผู้เข้าร่วมประชุมได้มีส่งคำถาม ซึ่งผมขอหยิบเอาเฉพาะคำถามที่เห็นว่าน่าสนใจมาเล่าให้ทุกท่านในบางคำถามนะครับ มีคำถามที่น่าใสใจมากคือ เมื่อไร อะไรที่เป็นสิ่งบอกว่า ถึงเวลาแล้วที่ผู้ป่วยพังผืดในไขกระดูก MF ต้องรักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP4: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 4 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกฯและผู้สนใจทั่วไป เมื่อตอนที่แล้ว ผมได้เกริ่นปิดท้ายไว้ว่า ในตอนต่อไปก็คือตอนที่ 4 นี้ ทาง Prof. V ได้พูดถึง ยาตัวใหม่ 3 ตัวที่เป็นความหวัง ซึ่งเป็นยาสำหรับผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ตามสัญญาครับ ผมขอสรุปทีทาง…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP3: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 3 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไปทุกท่านครับ เมื่อตอนที่ 2 ผมได้พูดถึง Prof. Heinz จากประเทศออสเตรีย ซึ่งเป็นผู้บุกเบิกการใข้ ยา Interferon จนมาเป็น ยา Ropeginterferon ที่มีประสิทธิภาพดีต่อการรักษาผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV ต่อมา Prof. V…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP2: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 2 สวัสดีครับเพื่อนๆสมาชิกฯและผู้สนใจทั่วไป ในตอนที่ 2 นี้ จะเป็นการสรุปประเด็นในช่วงบ่ายของวันแรกของการประชุมนะครับ เริ่มด้วยการพูดถึงความสำเร็จของ ยา Ropeginterferon ซึ่ง Prof. Heinz เป็นหมอคนแรกๆที่ยืนยันว่า การใช้ อินเตอร์เฟอรอน มีข้อดี ต่อ โรคเลือดข้น PV…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP1: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 1 สวัสดีเพื่อนสมาชิกชมรมฯ และ ผู้สนใจทุกท่านครับ เมื่อวันที่ 27 พฤษภาคม ที่ผ่านมา ผมและคุณบูรชัย ได้เข้าร่วมการประชุมครั้งนี้ ซึ่งเป็นวันแรกของการประชุม ที่เรียกว่า MPN Spring Symposium 2021 ที่จัดขึ้นในรูปแบบ Virtual Meeting…
สวัสดีครับเพื่อนๆสมาชิกและผู้สนใจทุกท่าน ผมขอนำข้อมูลที่น่าสนใจจากเครือข่ายพันธมิตรของเราซึ่งต้องขอขอบคุณ Mr. David Wallace จากเว็บ PV Reporter และ คุณบูรชัย working team ของชมรมฯเราที่ได้ช่วยสรุปย่อสาระสำคัญมาแบ่งปันให้เพื่อนๆสมาชิกอย่างสม่ำเสมอ.. ดร. Verstovsek สรุป อัพเดทการทดลองยาที่สำคัญสำหรับ โรคเลือดข้น PV และ โรคพังผืดในไขกนะดูก MF ยา Ropeginterferon มีการตอบสนองในระดับ molecular ได้ดี และปีหน้าจะได้รับการรับรองสำหรับ โรคเกล็ดเลือดสูง ET…
Cr: David Wallace – PV Reporter for this interesting article. Fedratinib newly approved treatment for Myelofibrosis: https://www.pvreporter.com/fedratinib-newly-approved-treatment-for-myelofibrosis-patients/ ชื่อทางการค้า Inrebic เป็นยากิน ราคา ประมาณ 3,xxxบาท/เม็ด10มก. (พอๆกับ Jakafi) การทดลองยายังอยู่ในเฟส 3 ซึ่งมีแผนงานไว้ว่าจะสิ้นสุดในปี 2025 แต่ยานี้ได้รับการรับรองออกมาก่อนเนื่องจากมาทดแทน…
การตรวจความผิดปกติของยีนเบื้องต้นที่ไม่ครอบคลุม อาจทำให้เกิดความผิดพลาดในการวินิจฉัยโรค มี 10-15% ของผู้ป่วย CML ที่ตรวจไม่พบความผิดปกติของ BCR-ABL ในผล Karyotype นำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด ลักษณะผลเลือดจาก cbc ของผู้ป่วย ET ในหลายกรณีคล้ายกับผู้ป่วย CML การวินิจฉัยโรคจึงใช้การตรวจยีน BCR-ABL หรือที่เรียกว่ายีน Philadelphia เป็นหลักในการคัดแยก เบื้องต้นหากพบความผิดปกติในคู่โครโมโซม 9,22 จะมีแนวโน้มว่าเป็น CML ส่วน ET เป็นการกลายพันธุ์ในระดับยีน (somatic)…
สรุปประเด็นตอนที่ 8 Long Term Safety of Momelotinib In JAKi Naïve and Previously JAKi Treated Intermediate/High Risk Myelofibrosis Patients. ผมขอหยิบเอา โปสเตอร์เกี่ยวกับโรค MPN ที่มีการนำเสนอในที่ประชุมครั้งนี้ เกี่ยวกับ การวิเคราะห์ข้อมูลของผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ที่มีความเสี่ยงอยู่ในระดับกลางและสูง ทั้งที่เคยและไม่เคยได้รับการรักษาด้วยยา JAK Inhibitors จำนวน…
สรุปประเด็นตอนที่6 Mutations in MPNs การกลายพันธ์ของยีนต่างๆ ที่พบใน กลุ่มโรคเลือดสูง MPNs โรคเลือดข้น PV: 97% JAK2V617F, 3% JAK2 ex12 โรคเกล็ดเลือดสูง ET: 64% JAK2V617F, 4.3% MPL W515X, <4%LNK(SH2B3), 20.5% CALR, 10.1% Unknown โรคพังผืดในไขกระดูก PMF/sMF: 55-64.7%…
สรุปประเด็นตอนที่5 Rationale for earlier use of Ruxolitinib in MF patients เหตุผลสำหรับการใช้ยา Ruxolitinib แต่เนิ่นๆของผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF จากการศึกษาผู้ป่วยชาวอิตาลี จำนวน 408 คน พบว่า 1. อิทธิพลของระดับขั้นของโรคต่อผลการตอบสนองของยา เกี่ยวกับ ม้ามและอาการ จะต่ำกว่า ถ้า.. – ช่วงเวลาระหว่างการวินิจฉัยของโรค และเวลาที่เริ่มทานยา มากกว่า 2…
สรุปประเด็นตอนที่3 ผลการศึกษาของ Ropeginterferon การศึกษาทำในผู้ป่วย PV 150 คนที่ไม่ใช่กลุ่มเสี่ยงต่อภาวะเลือดอุดคันโดยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มเพื่อเปรียบเทียบ พบว่า 84% ของผู้ที่ได้รับ Ropeginterferon อย่างเดียวสามารถควบคุม Hematocrit (HCT) ให้อยู่ในระดับต่ำกว่า45% โดยไม่ต้องพึ่งการเจาะเลือดทิ้งเลย และในระหว่างการติดตามผล 12 เดือน ไม่พบว่ามีการพัฒนาของโรค ส่วนอีกกลุ่มซึ่งใช้วิธีเจาะเลือดทิ้งอย่างเดียว โดยไม่ใช้ Ropeginterferon มีเพียง 66% ที่สามารถควบคุม HCT ให้อยู่ในระดับต่ำกว่า…
สรุปประเด็น ตอนที่ 1 • H.Erba: การบรรลุผลของการตอบสนองทางโมเลกุลเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรค CML เพราะว่ามีความสัมพันธ์กับการอยู่รอดโดยรวมและโอกาสที่จะลุกลามไปที่ระยะเสี่ยงที่สูงขึ้น ความต่อเนื่องในการรักษา (Adherence) เป็นปัจจัยสำคัญต่อการบรรลุผลการตอบสนองทางโมเลกุลที่สำคัญ (MMR) ของผู้ป่วยโรค CML ระยะเรื้อรัง ในการรักษาด้วยยากลุ่ม TKIs • T.Hughes: Asciminib ยาตัวใหม่ที่อยู่ระหว่างการทดลองนี้ มีพลังชะงัด มีความเป็นพิษต่ำ และ ต่อต้าน การกลายพันธ์ได้มากที่สุด และ การใช้ร่วมกันของยา asciminib กับ…
สวัสดีครับ เพื่อนๆสมาชิกทุกท่านครับ ผมในฐานะผู้ป่วยโรค CML คนหนึ่ง และ ยังเป็นคณะทำงานจิตอาสาของทั้ง 2 ชมรมฯ ขอแจ้งให้ทราบว่า ในช่วงนี้กำลังมีงานประชุมวิชาการครั้งที่ 25 ของสมาคมโลหิตวิทยาแห่งสหภาพยุโรป (EHA) ซึ่งครั้งนี้เป็นครั้งแรกที่เป็นรูปแบบ Virtual Meeting หรือการประชุมทางไกลที่ไม่จำเป็นต้องเดินทางไป เพียงแค่ ลงทะเบียน และ รอรับ access code เพื่อ log in เข้าร่วมประชุมได้เลย และนี่เป็นครั้งแรก ที่ผมได้ร่วมลงทะเบียนเข้าร่วมประชุมด้วยครับ…
New classifications of MPN การจำแนกกลุ่มMPNs ใหม่ มหาวิทยาลัยเคมริดจ์มีห้องปฎิบัติการที่เป็นศูนย์กลางในการวิจัยเพื่อแบ่งกลุ่มโรค MPNs โปรเฟสเซอร์ Tony Green กำลังแบ่งกลุ่มใหม่โดยใช้กลไกของการกลายพันธ์ุแทนที่ใช้อยู่ปัจจุบันซึ่งแบ่งกลุ่มตามลักษณะของผู้ป่วย คือ PV/ET/MF ในความเป็นจริงมีหลายสาเหตุที่ก่อให้เกิดภาวะเลือดข้นหรือเกล็ดเลือดสูงแต่เรายังไม่เข้าใจกลไกของการเกิดโรคเหล่านั้น การจำแนกโรคแบบใหม่จะช่วยให้การทดลองยาทำได้ง่ายขึ้น การศึกษาทำในผู้ป่วย 2000 คนที่มีการกลายพันธุ์แตกต่างกัน โดยยึดหลักการจำแนกประเภทตามจีโนม สามารถ แบ่งออกได้เป็น 8 กลุ่มจีโนม การแบ่งกลุ่มแบบใหม่ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจ polygenic test คือการตรวจยีนพร้อมกันหลายตัว ผลที่ได้ต้องนำมารวมกับข้อมูลของคนไข้…
PV Reporter first reported about the potential benefits of NAC in MPN and an April 6th update on the coronavirus – https://www.pvreporter.com/nac-n-acetylcysteine-supplement…/ N-acetylcysteine (NAC) ซึ่งเป็นยาที่มีขายอยู่แล้ว บางคนกินกันเป็นอาหารเสริม เพื่อต้านออกซิเดชั่น บทความนี้กล่าวถึงการทดลอง NAC ในสัตว์ทดลองที่ถูกดัดแปลงให้มียีน Jak2…
การเตรียมรายการคำถามที่เหมาะสมสามารถช่วยคุณได้เมื่อไปพบแพทย์ และทำให้รู้ว่าเราควรคาดหวังกับวิธีการรักษาอย่างไรเมื่อมีอาการที่เกิดจากPV รายการคำถาม และอาการของ PVที่พบทั่วไป คำถาม 1__บ่อยแค่ไหนที่ต้องตรวจ CBC และพบแพทย์ 2__ ต้องการควบคุมให้ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง (HCT), ปริมาณฮีโมโกลบิน (HGB), เม็ดเลือดขาว (WBC) และเกล็ดเลือด (platelets) อยู่ในระดับใด 3__เคยรักษาผู้ป่วย PV มาก่อนด้วยวิธีอื่นๆ นอกเหนือจากการเจาะเลือดออก (phlebotomies) ให้ยาแอสไพริน หรือ hydroxyurea หรือไม่ 4__สามารถให้ใช้ pegasys,…
Are MPN patients at high risk for COVID-19? ผู้ป่วยโรค MPN มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ COVID-19 ใช่หรือไม่? จนถึงวันนี้ ยังมีข้อมูลน้อยเกินไปเกี่ยวกับตัวผู้ป่วยโรค MPN ที่ติดเชื้อ COVID-19 เป็นเพียงความรู้สึกถึงความน่าจะเป็นได้ว่า ผู้ป่วยโรค MPN ที่มีความเสี่ยงระดับ กลางขั้น 2 หรือ ผู้ป่วยโรค พังผืดในไขกระดูก MF ที่มีความเสี่ยงสูง หรือ…
In patients who have developed the COVID-19 infections, should their MPN therapy be adjusted or stopped? สำหรับผู้ป่วยโรค MPN ที่ติดเชื้อ COVID-19 การรักษาควรมีการปรับเปลี่ยน หรือ หยุดการรักษาหรือไม่? คำตอบคือ ไม่ ยกเว้น ถ้าเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกิดจากการใช้ยาร่วมกับ ยา หรือ อาหาร…
สวัสดีเพื่อนๆสมาชิกชมรมฯและผู้สนใจทุกท่านครับ การรักษาด้วย Pegylated IFN ในผู้ป่วย ET และ PV ให้ผลการตอบสนองที่ดีในระดับโมเลกุลที่สำคัญด้วยการลดระดับการกลายพันธ์ของยีน JAK2V617F ได้ถึง ระดับที่ตรวจไม่พบแล้ว undetected ในกลุ่มผู้ป่วยที่ทำการทดลอง..อ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ เว็บไซท์ตามภาพที่ผมได้ captured มาให้นะครับ #mpn
สวัสดีครับเพื่อนๆสมาชิกชมรมฯและผู้สนใจทุกท่านครับ วันนี้ผมขอนำเอาข้อมูลที่น่าสนใจชิ้นหนึ่ง จาก เว็บไซท์ของ Patientpower ตามภาพที่ได้ captured มาด้วย ซึ่งผมขอสรุปสาระสำคัญดังนี้ครับ ผู้ป่วยโรค MPNs ที่มีการกลายพันธ์ของยีน CALR Type 1 มีโอกาสพัฒนาของโรคไปเป็น โรคพังผืดในไขกระดูกMF และ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML ได้น้อยกว่า ผู้ป่วยที่มีการกลายพันธ์ของยีน JAK2 แต่การรักษายากกว่าเพราะไม่ค่อยตอบสนองกับ ยาในกลุ่ม JAK2 inhibitors เช่น Ruxolitinib แต่มีการศึกษาถึงทางเลือกในอนาคตอาจจะเป็นยา…
สวัสดีวันจ่ายวันนี้ก่อนวันไหว้ตรุษจีนพรุ่งนี้ มายังเพื่อนๆสมาชิกชมรมทุกท่านครับ วันนี้ผมได้เห็นข้อมูลชิ้นหนึ่งจากเว็บไซท์ตามภาพที่ผมได้ captured มาด้วยนี้ พูดถึงยา 2 ตัว คือ Simvastatin และ Alendronate ที่มีการรายงานว่า ผู้ป่วยชายสูงวัย ที่เป็น โรคเลือดข้น PV ระหว่างติดตามการรักษาด้วยการใช้ยาทั้ง 2 ตัวนี้ร่วมกัน เป็นเวลา 56 เดือน มีผลการตอบสนองที่น่าทึ่ง (Remarkable)ทั้งทางโลหิตวิทยาและทางอณู คือในระดับโมเลกุล และสามารถลดระดับการกลายพันธ์ของยีน JAK2-V617F Allele Burden…