MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: ตอนที่ 11
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: May 27-28 EP11: สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 11 Martin Griesshammer บรรยายเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ไว้ว่าในสมัย 30 ปีก่อนที่ยังไม่มีการรักษาด้วยยาใหม่ ผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือด จะต้องทำแท้งทั้งหมด (เนื่องจาก ฮอร์โมนเพศ มีส่วนต่อการอุดตันของเลือด) ปัจจุบัน อัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์จนถึงคลอดลูกในผู้ป่วย MPN โดยเฉพาะ ET ทำได้เกือบเท่าคนปกติ คนปกติ 80% ผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดสูง…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: ตอนที่ 10
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: May 27-28, 2021 EP10: สรุปประด็นสำคัญ ตอนที่ 10 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไป ในตอนที่ 10 นี้ เป็นการสรุปข้อมูลต่อเนื่องจากตอนที่แล้ว เกี่ยวกับโรค MPNs ในเด็ก ดังนี้ครับ แม้ว่า 50% ของผู้ป่วยเด็กจะไม่มีอาการ แต่อีก 50% นั้นมีอาการรุนแรงมาก เนื่องจากเป็นการกลายพันธุ์แบบ triple negative mutation…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: ตอนที่ 9
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021:May 27-28, 2021 EP9: สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 9 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไป ตั้งแต่ตอนที่ 9 นี้เป็นเรื่องที่พูดกันในการประชุมวันที่ 2 วันสุดท้าย เรื่องที่คุยกันยาวนานเป็นแนว วิชาการด้วยมีข้อมูลที่สำคัญเป็นตัวเลขมากมายเกี่ยวกับโรค MPNs ในเด็ก, คนตั้งครรภ์ และวิวัฒนาการเกิดโรค เป็นตัวเลขที่ผมจดไม่ทัน จำไม่ไหว ทุกประโยคมีพารามิเตอร์เป็นตัวเลข คงต้องหาข้อมูลกันภายหลังจากรายงานของผู้วิจัยที่มาบรรยายในวันนี้ ผมขอพูดเท่าที่ผมจำได้ละกันนะครับ แบบสรุปสาระสำคัญรวมๆ ไม่ลงรายละเอียดยิบย่อย ผู้มีอายุน้อยที่เป็น…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: ตอนที่ 8
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP8: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 8 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไป ตามที่ได้บอกไว้ในตอนที่แล้ว ว่าในตอนที่ 8 นี้ผมจะพูดถึง เรื่อง โภชนาการ หรือ อาหารที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรค MPNs โดย Speaker Angela ได้นำเสนอผลการศึกษาเกี่ยวกับ Mediterranean Diet ว่า อาจช่วยลดการอักเสบที่รุนแรง…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: ตอนที่ 7
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP7: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 7 ที่นี้มาถึงจุดพีคที่สุด ในความรู้สึกของผม เพราะคิดว่า ยังไม่มีการเผยข้อมูลนี้มาก่อน (ถ้ามีก็ขออภัย) จากที่ Prof.V พูดตรงนี้น่าจะทำให้เกิดการวิเคราะห์กันในวงกว้าง Prof. V กล่าวว่า 2 % ของประชากร มียีน Jak2 ที่ผิดปกติในร่างกาย ผมสะดุ้งอย่างแรง…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021: ตอนที่ 6
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP6: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 6 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไป ในตอนนี้ เรายังอยู่ในช่วงการถามตอบ ซึ่งทางคุณบูรชัยตัวแทนของชมรมเราได้ ถาม Prof. Harrison ถึง การทดลองยา Navitoclax ว่า มีความคืบหน้าอย่างไร และ จะเป็นยาที่ต้องใช้คู่กับ ยา Ruxolitinib หรือไม่ ซึ่งคำตอบคือ…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021- ตอนที่ 5
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP5: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 5 สวัสดีครับเมื่อตอนที่แล้วผมได้พูดถึงเรือง ยาตัวใหม่ๆอีกหลายตัวที่กำลังทดลองซึ่งแต่ละตัวก็จะได้ผลดีในเรื่อง ลดขนามม้าม ลดภาวะซีด ลดอาการ เพื่มอัตราการอยู่รอด เป็นต้น ในตอนที่ 5 นี้ มีผู้เข้าร่วมประชุมได้มีส่งคำถาม ซึ่งผมขอหยิบเอาเฉพาะคำถามที่เห็นว่าน่าสนใจมาเล่าให้ทุกท่านในบางคำถามนะครับ มีคำถามที่น่าใสใจมากคือ เมื่อไร อะไรที่เป็นสิ่งบอกว่า ถึงเวลาแล้วที่ผู้ป่วยพังผืดในไขกระดูก MF ต้องรักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : ตอนที่ 4
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP4: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 4 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกฯและผู้สนใจทั่วไป เมื่อตอนที่แล้ว ผมได้เกริ่นปิดท้ายไว้ว่า ในตอนต่อไปก็คือตอนที่ 4 นี้ ทาง Prof. V ได้พูดถึง ยาตัวใหม่ 3 ตัวที่เป็นความหวัง ซึ่งเป็นยาสำหรับผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ตามสัญญาครับ ผมขอสรุปทีทาง Prof.…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021-ตอนที่ 3
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP3: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 3 สวัสดีครับเพื่อนสมาชิกและผู้สนใจทั่วไปทุกท่านครับ เมื่อตอนที่ 2 ผมได้พูดถึง Prof. Heinz จากประเทศออสเตรีย ซึ่งเป็นผู้บุกเบิกการใข้ ยา Interferon จนมาเป็น ยา Ropeginterferon ที่มีประสิทธิภาพดีต่อการรักษาผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV ต่อมา Prof. V…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021-ตอนที่ 2
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP2: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 2 สวัสดีครับเพื่อนๆสมาชิกฯและผู้สนใจทั่วไป ในตอนที่ 2 นี้ จะเป็นการสรุปประเด็นในช่วงบ่ายของวันแรกของการประชุมนะครับ เริ่มด้วยการพูดถึงความสำเร็จของ ยา Ropeginterferon ซึ่ง Prof. Heinz เป็นหมอคนแรกๆที่ยืนยันว่า การใช้ อินเตอร์เฟอรอน มีข้อดี ต่อ โรคเลือดข้น PV…
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021-ตอนที่ 1
MPN SPRING SYMPOSIUM 2021 : May 27-28, 2021 EP1: สรุปประเด็นที่สำคัญ ตอนที่ 1 สวัสดีเพื่อนสมาชิกชมรมฯ และ ผู้สนใจทุกท่านครับ เมื่อวันที่ 27 พฤษภาคม ที่ผ่านมา ผมและคุณบูรชัย ได้เข้าร่วมการประชุมครั้งนี้ ซึ่งเป็นวันแรกของการประชุม ที่เรียกว่า MPN Spring Symposium 2021 ที่จัดขึ้นในรูปแบบ Virtual Meeting…
ตอนที่ 5: การศึกษาผลกระทบทางเศรษฐกิจและทางคลินิกของการแพ้ยาไฮดร็อกซี่ยูเรีย HU ในผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV ที่ประเทศ อิสรเอล
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020-Day2 (24th Jan) Take-Home Message: EP5 Clinical & Economical Implications of Hydroxyurea Intolerance in PV in routine clinical practice in Israel ตอนที่ 5: การศึกษาผลกระทบทางเศรษฐกิจและทางคลินิกของการแพ้ยาไฮดร็อกซี่ยูเรีย HU…
ตอนที่ 4: การติดตามสังเกตุประสิทธภาพการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020-Day2 (24th Jan) Take-Home Message: EP4 Treatment Efficacy Observed/ENDPOINTS ตอนที่ 4: การติดตามสังเกตุประสิทธภาพการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs Speaker ได้นำเสนอ สไลด์ของยาที่ใช้รักษาโรค MPNs ดังนี้ – Ruxolitinib มีผลต่อ ม้าม(Spleen) อาการของโรค(Symptoms) พังผืด (Fibrosis)…
ตอนที่ 3: การรักษาบำบัดแบบผสมสานในผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020-Day2 (24th Jan) Take-Home Message: EP3 Complementary Therapies in MPNs ตอนที่ 3: การรักษาบำบัดแบบผสมสานในผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs ก่อนอื่น ผมขอสรุปประเด็นที่ทาง Speaker ได้นำเสนอ ดังนี้ครับ 1. พูดถึงการประเมิน ภาระ (Burden) ของโรค และ…
ตอนที่ 2: ลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs ที่ติดเชื้อ โควิด-19
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020-Day2 (24th Jan) Take-Home Message: EP2 Thrombosis in MPNs with Covid-19 ตอนที่ 2: ลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs ที่ติดเชื้อ โควิด-19 1. โดยรวม อัตราสะสมของ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) และในหลอดเลือดแดง (Arterial) คือ…
การเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs ที่ติดเชื้อ โควิด-19 ตอนที่ 1
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020-Day2 (24th Jan) Take-Home Message: Mortality in MPNs with Covid-19 : EP1 การเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs ที่ติดเชื้อ โควิด-19 ตอนที่ 1 1. ในการศึกษาของ Multicenter European Study พูดถึงกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดสูง MPNs…
MPN Horizons 2020 Mini Virtual Conference Day2
สวัสดีวันจันทร์มายังเพื่อนๆสมาชิกชมรมฯและผู้สนใจทุกท่านครับ ผมในฐานะผู้ก่อตั้งชมรมฯและได้เป็นตัวแทนของชมรมฯร่วมสัมนาแบบ webminar ของ การประชุมนานาชาติประจำปี ที่เรียกว่า MPN Horizons 2020 Mini Virtual Conference เป็นวันที่ 2 ที่มีขึ้นเมื่อวานนี้ 24 ม.ค. 64 ประมาณ 2 ทุ่มถึงเที่ยงคืนตามเวลาของประเทศไทย ต่อจาก วันที่ 1 ที่จัดไปเมื่อวันที่ 29 พ.ย. 63 ปลายปีที่แล้ว เหมือนเช่นเคยนะครับ…
Clinical Trial Update on Emerging MPN Treatments
สวัสดีครับเพื่อนๆสมาชิกและผู้สนใจทุกท่าน ผมขอนำข้อมูลที่น่าสนใจจากเครือข่ายพันธมิตรของเราซึ่งต้องขอขอบคุณ Mr. David Wallace จากเว็บ PV Reporter และ คุณบูรชัย working team ของชมรมฯเราที่ได้ช่วยสรุปย่อสาระสำคัญมาแบ่งปันให้เพื่อนๆสมาชิกอย่างสม่ำเสมอ.. ดร. Verstovsek สรุป อัพเดทการทดลองยาที่สำคัญสำหรับ โรคเลือดข้น PV และ โรคพังผืดในไขกนะดูก MF ยา Ropeginterferon มีการตอบสนองในระดับ molecular ได้ดี และปีหน้าจะได้รับการรับรองสำหรับ โรคเกล็ดเลือดสูง ET…
MPN Horizons 2020-Day1(29thNov) EP5:Risk-Stratified Treatment for MPN:MF
Episode 5: Risk-Stratified Treatment for MPN : MF ในตอนที่ 4 ผมได้นำเสนอข้อมูลเรื่อง การรักษาผู้ป่วยตามความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV และ โรคเกล็ดเลือดสูง ET มาถึงตอนที่ 5 นี้ ขอพูดถึง การรักษาผู้ป่วยโรค MPN สำหรับผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ดังนี้ครับ การรักษาผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ระดับต่ำ : Observation…
5thMPN Horizons 2020-Day1 (29th Nov.) EP4: Risk-Stratified Treatment for MPN
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020 (29th Nov.) Episode 4: Risk-Stratified Treatment for MPN ในตอนที่ 3 ผมได้นำเสนอข้อมูลเรื่อง การประเมินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV โรคเกล็ดเลือดสูง ET และ โรคพังผืดในไขกระดูก MF มาถึงตอนที่ 4 นี้ ขอพูดถึง การรักษาผู้ป่วยโรค MPN…
5thMPN Horizons2020-Day1(29th Nov.) Episode 3: Risk Stratification for Patients with MF
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020 (29th Nov.) Episode 3: Risk Stratification for Patients with MF ในตอนที่ 2 ผมได้พูดถึงข้อมูลเรื่อง การประเมินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV และ โรคเกล็ดเลือดสูง ET ส่วนตอนที่ 3 นี้ ขอต่อด้วยเรื่องการจัดระดับความเสี่ยงของผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ดังนี้ครับ…
5th MPNHZ2020- EP2: Risk Stratification for Patients with PV and ET
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020 (29th Nov.) Episode 2: Risk Stratification for Patients with PV and ET ในตอนแรก ผมได้นำเสนอ ข้อมูลเกี่ยวกับ การดำเนินหรือการลุกลามของโรคและปัจจัยความเสี่ยง ในตอนที่ 2 นี้ ผมขอนำเอาข้อมูลเรื่อง การประเมินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV และ โรคเกล็ดเลือดสูง…
5thMPN HZ2020 – EP1: Type of MPN Progression
5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020 (29th Nov.) Episode 1: Type of MPN Progression A. ประเภทของการดำเนินหรือภาวะโรคลุกลาม ของโรค MPN 1. พบได้ทางคลีนิก – โรคเลือดข้น PV พัฒนาไปเป็น โรคพังผืดในไขกระดูก MF แล้วพัฒนาไปสู่ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Acute Leukemia…
5th MPN Horizons Mini Virtual Conference 2020
สวัสดีครับเพื่อนๆสมาชิกชมรมฯและผู้สนใจทั่วไป ผมในฐานะผู้ก่อตั้งชมรมฯ ขอแจ้งข่าวให้ทราบว่า การประชุมนานาชาติประจำปี ที่เรียกว่า MPN Horizons Conference ของปีนี้ ไม่สามารถจัดขึ้นที่ต่างประเทศได้เนื่องจากการระบาดของเชื้อไวรัส covid-19 ยังคงเกิดขึ้นอยู่ ดังนั้นในปีนี้ ทาง MPN Advocates Network ไม่ได้ยกเลิกแต่ได้จัดในรูปแบบการประชุม webinar ขนาด Mini 2 วัน โดยวันที่ 1 จะมีขึ้นในวันที่ 29 พ.ย. นี้ ส่วน…
Fedratinib newly approved treatment for Myelofibrosis
Cr: David Wallace – PV Reporter for this interesting article. Fedratinib newly approved treatment for Myelofibrosis: https://www.pvreporter.com/fedratinib-newly-approved-treatment-for-myelofibrosis-patients/ ชื่อทางการค้า Inrebic เป็นยากิน ราคา ประมาณ 3,xxxบาท/เม็ด10มก. (พอๆกับ Jakafi) การทดลองยายังอยู่ในเฟส 3 ซึ่งมีแผนงานไว้ว่าจะสิ้นสุดในปี 2025 แต่ยานี้ได้รับการรับรองออกมาก่อนเนื่องจากมาทดแทน…
ความคลุมเครือระหว่าง CML กับ ET
การตรวจความผิดปกติของยีนเบื้องต้นที่ไม่ครอบคลุม อาจทำให้เกิดความผิดพลาดในการวินิจฉัยโรค มี 10-15% ของผู้ป่วย CML ที่ตรวจไม่พบความผิดปกติของ BCR-ABL ในผล Karyotype นำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด ลักษณะผลเลือดจาก cbc ของผู้ป่วย ET ในหลายกรณีคล้ายกับผู้ป่วย CML การวินิจฉัยโรคจึงใช้การตรวจยีน BCR-ABL หรือที่เรียกว่ายีน Philadelphia เป็นหลักในการคัดแยก เบื้องต้นหากพบความผิดปกติในคู่โครโมโซม 9,22 จะมีแนวโน้มว่าเป็น CML ส่วน ET เป็นการกลายพันธุ์ในระดับยีน (somatic)…
25th EHA Virtual Congress Take-home message: EP8
สรุปประเด็นตอนที่ 8 Long Term Safety of Momelotinib In JAKi Naïve and Previously JAKi Treated Intermediate/High Risk Myelofibrosis Patients. ผมขอหยิบเอา โปสเตอร์เกี่ยวกับโรค MPN ที่มีการนำเสนอในที่ประชุมครั้งนี้ เกี่ยวกับ การวิเคราะห์ข้อมูลของผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ที่มีความเสี่ยงอยู่ในระดับกลางและสูง ทั้งที่เคยและไม่เคยได้รับการรักษาด้วยยา JAK Inhibitors จำนวน…
25th EHA Virtual Congress Take-home message: EP6
สรุปประเด็นตอนที่6 Mutations in MPNs การกลายพันธ์ของยีนต่างๆ ที่พบใน กลุ่มโรคเลือดสูง MPNs โรคเลือดข้น PV: 97% JAK2V617F, 3% JAK2 ex12 โรคเกล็ดเลือดสูง ET: 64% JAK2V617F, 4.3% MPL W515X, <4%LNK(SH2B3), 20.5% CALR, 10.1% Unknown โรคพังผืดในไขกระดูก PMF/sMF: 55-64.7%…
25th EHA Virtual Congress Take-home message: EP5
สรุปประเด็นตอนที่5 Rationale for earlier use of Ruxolitinib in MF patients เหตุผลสำหรับการใช้ยา Ruxolitinib แต่เนิ่นๆของผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF จากการศึกษาผู้ป่วยชาวอิตาลี จำนวน 408 คน พบว่า 1. อิทธิพลของระดับขั้นของโรคต่อผลการตอบสนองของยา เกี่ยวกับ ม้ามและอาการ จะต่ำกว่า ถ้า.. – ช่วงเวลาระหว่างการวินิจฉัยของโรค และเวลาที่เริ่มทานยา มากกว่า 2…
25th EHA Virtual Congress Take-home message: Episode 3
สรุปประเด็นตอนที่3 ผลการศึกษาของ Ropeginterferon การศึกษาทำในผู้ป่วย PV 150 คนที่ไม่ใช่กลุ่มเสี่ยงต่อภาวะเลือดอุดคันโดยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มเพื่อเปรียบเทียบ พบว่า 84% ของผู้ที่ได้รับ Ropeginterferon อย่างเดียวสามารถควบคุม Hematocrit (HCT) ให้อยู่ในระดับต่ำกว่า45% โดยไม่ต้องพึ่งการเจาะเลือดทิ้งเลย และในระหว่างการติดตามผล 12 เดือน ไม่พบว่ามีการพัฒนาของโรค ส่วนอีกกลุ่มซึ่งใช้วิธีเจาะเลือดทิ้งอย่างเดียว โดยไม่ใช้ Ropeginterferon มีเพียง 66% ที่สามารถควบคุม HCT ให้อยู่ในระดับต่ำกว่า…