โรคเกล็ดเลือดสูง คืออะไร?
โรคเกล็ดเลือดสูง (Essential thrombocythaemia หรือ ET) เป็นโรคเลือดที่พบได้น้อย ซึ่งทำให้ร่างกายผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไป เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ช่วยให้เลือดแข็งตัวและหยุดเลือด การมีเกล็ดเลือดมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด
ชื่อของโรคนี้
ET (Essential thrombocythaemia) เรียกอีกอย่างว่า essential thrombocytosis, primary thrombocythaemia, or primary thrombocytosis ชื่อเหล่านี้ล้วนหมายถึงโรคเดียวกัน
ET พบได้บ่อยแค่ไหน?
คาดว่า ET ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 30 คนต่อประชากรทั่วไป 1 ล้านคน อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยอยู่ที่ประมาณ 60 ปี ET ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย
การวินิจฉัย
ET วินิจฉัยโดยการตรวจเลือดที่วัดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ อย่างไรก็ตาม การมีจำนวนเกล็ดเลือดสูงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นอีทีเสมอไป เนื่องจากมีสาเหตุอื่นๆ ที่อาจส่งผลให้จำนวนเกล็ดเลือดสูงได้
สาเหตุที่ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดของคุณสูง
สาเหตุทั่วไปบางประการที่ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดของคุณสูง ได้แก่:
การอักเสบหรือการติดเชื้อ
ภาวะขาดธาตุเหล็ก
การผ่าตัดม้ามออก
ภาวะเกล็ดเลือดสูงแบบตอบสนอง (จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราวเนื่องจากภาวะอื่น)
ยาบางชนิด
การตั้งครรภ์
หากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณสูง แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตัดสาเหตุเหล่านี้และยืนยันการวินิจฉัยอีที
สัญญาณและอาการ
ผู้ป่วย ET จำนวนมากไม่มีสัญญาณหรืออาการใดๆ และได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเลือดตามปกติ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจพบอาการที่เกี่ยวข้องกับจำนวนเกล็ดเลือดสูงหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
อาการปวดหัว
อาการวิงเวียนศีรษะ
ปัญหาการมองเห็น
อาการเสียวซ่าหรือชาที่มือหรือเท้า
ใบหน้าหรือปลายแขนปลายขาแดงหรือร้อน
เลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำง่าย
อาการปวดหรือไม่สบายในช่องท้อง
อาการอ่อนล้า
อาการคัน
การทดสอบการวินิจฉัย
นอกจากการตรวจเลือดแล้ว แพทย์อาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ET และประเมินความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
– การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: การเก็บตัวอย่างไขกระดูก (เนื้อเยื่ออ่อนภายในกระดูกที่สร้างเซลล์เม็ดเลือด) ในปริมาณเล็กน้อยจะถูกนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใดๆ ในเซลล์ที่ผลิตเกล็ดเลือดหรือไม่
– การทดสอบทางพันธุกรรม: การวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูกของคุณเพื่อหาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ ET การกลายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า JAK2 V617F ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย ET ประมาณครึ่งหนึ่ง การกลายพันธุ์อื่นๆ ได้แก่ CALR, MPL และ TET2
– อัลตราซาวนด์: การทดสอบภาพที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของอวัยวะภายในของคุณ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่าคุณมีม้ามหรือตับโต ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรค ET บางราย
การรักษา
หากคุณเป็น ET แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อลดความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือด ซึ่งอาจรวมถึงแอสไพริน ซึ่งป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะกัน หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งจะช่วยชะลอกระบวนการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ คุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามระดับเกล็ดเลือดและปรับขนาดยา
ผู้ป่วยโรค ETบางรายอาจต้องได้รับการบำบัดเพื่อลดจำนวนเกล็ดเลือด ซึ่งอาจรวมถึงไฮดรอกซีอูเรีย ซึ่งจะทำให้การสร้างเกล็ดเลือดในไขกระดูกช้าลง หรืออะนาเกรไลด์ ซึ่งจะไปขัดขวางการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือด บางครั้ง คุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดเกล็ดเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเกล็ดเลือดส่วนเกินออกจากเลือดของคุณโดยใช้เครื่องมือ
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรค ET จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ ประวัติการรักษา และการตอบสนองต่อการรักษา ผู้ป่วยโรค ET ส่วนใหญ่จะมีอายุขัยโดยเฉลี่ยของการมีชีวิตอยู่และสามารถจัดการกับอาการป่วยได้ด้วยการใช้ยาและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตหรือต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นกว่า ในบางกรณี โรคเกล็ดเลือดสูง (ET) อาจลุกลามเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดรุนแรงที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบมัยอีลอยด์ชนิดเฉียบพลัน (AML)
เตือนตัวเอง!
โรคเกล็ดเลือดสูง(ET)เป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการติดตามและตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยา ซึ่งเป็นแพทย์เฉพาะทางด้านโรคเลือดและมะเร็ง ผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดสูง (ET)ควรดูแลสุขภาพโดยรวมด้วยการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน นอกจากนี้ ควรรายงานอาการหรือการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด
Cr: MPN World: Published on April 16, 2025