สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม MPN Horizons Conference 2025 – ตอน 9
EP9: 
State of the Art in Myelofibrosis (MF) & What’s in the Pipeline
State of the Art in Myelofibrosis (MF) & What’s in the Pipeline
ยากลุ่ม JAK Inhibitors เปลี่ยนแนวทางการรักษา Myelofibrosis (MF) อย่างไรบ้าง?การพัฒนายาใหม่ในกลุ่ม JAK inhibitors ทำให้ผู้ป่วย MF มีทางเลือกการรักษามากขึ้น ทั้งในโรคระยะเริ่มต้นและระยะลุกลาม
นี่คือไทม์ไลน์สำคัญของยาหลักแต่ละตัว
2011 – Ruxolitinib• กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้ง JAK1/2
• การศึกษาเด่น: COMFORT I/II
• เป็นยาตัวแรกในกลุ่ม JAK inhibitors ที่ได้รับการอนุมัติ → เปลี่ยนมาตรฐานการรักษา MF ไปอย่างมาก
2019 – Fedratinib• กลไกการออกฤทธิ์: JAK2/FLT3 inhibitor
• การศึกษา: JAKARTA, FREEDOM
• เป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองหรือทนต่อ Ruxolitinib
2022 – Pacritinib• กลไกการออกฤทธิ์: JAK2/IRAK1/ACVR1 inhibitor
• การศึกษา: PERSIST-2
• เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย ที่มีเกล็ดเลือดต่ำมาก (<50×10⁹/L)
• ได้รับอนุมัติจาก FDA (แต่ยังไม่ผ่าน EMA)
2023 – Momelotinib• กลไกการออกฤทธิ์: JAK1/2/ACVR1 inhibitor
• การศึกษา: SIMPLIFY, MOMENTUM
• โดดเด่นในการช่วยผู้ป่วยที่มี ภาวะโลหิตจาง และ ต้องรับเลือดเป็นประจำ
• ตอนนี้ได้รับอนุมัติจาก EMA แล้ว
สรุปง่าย ๆการมาของ JAK inhibitors ทำให้ MF มีทางเลือกการรักษาที่ดีขึ้นมากในรอบ 10 ปีที่ผ่านมา
ตอนนี้แพทย์สามารถเลือกยาให้เหมาะกับผู้ป่วยตามลักษณะโรค เช่น
• เกล็ดเลือดต่ำ
• ภาวะโลหิตจาง
• การตอบสนองต่อยาเดิม
เป็นยุคที่การรักษา MF ก้าวหน้าอย่างชัดเจน และยังมีการศึกษาใหม่ ๆ อีกมากใน pipeline
Conclusion: สรุปภาพรวม• การมียา Ruxolitinib (RUX) ทำให้แนวทางการรักษา MF เปลี่ยนไปอย่างมาก
• MF เป็นโรคที่ซับซ้อนและแตกต่างกันในแต่ละคน ทำให้ต้องวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล
• ภาวะโลหิตจางและเกล็ดเลือดต่ำ ยังคงเป็นความท้าทายใหญ่ในการรักษา MF
• การตัดสินใจรักษาควรเริ่มจาก สิ่งที่สำคัญต่อผู้ป่วยเป็นหลัก
ข้อมูลยาสำคัญ• Pacritinib
o ใช้ได้ในผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดต่ำมาก (<50 ×10⁹/L)
o ได้รับอนุมัติจาก FDA แต่ ยังไม่ ได้รับอนุมัติจาก EMA
• Momelotinib
o ตอนนี้ ได้รับอนุมัติจาก EMA แล้ว
o เป็นทางเลือกใหม่ทั้งใน การรักษาเริ่มต้น (1L) และ การรักษาลำดับถัดไป (2L)
o เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มี โลหิตจาง หรือ ต้องรับเลือดเป็นประจำ
ทิศทางอนาคต• แนวทางการรักษา MF กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว
• มียาใหม่หลายตัว และการใช้ ยาร่วมกันหลายชนิด อยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก
• เป้าหมายคือเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ลดอาการ และปรับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดีขึ้น
Cr: Many thanks to the Speaker MPN Advocates Network