สรุปหัวข้อสำคัญของการประชุม MPN Horizons Conference 2025 – ตอน 3
EP3: Interferon treatment in MPN. Inflammation in MPNs and management of side effects.
ทำไม “การอักเสบ” จึงสำคัญในโรค MPNs?เพราะการอักเสบไม่ใช่แค่ทำให้มีอาการ แต่ยังเป็นตัวที่ทำให้โรคลุกลามเร็วขึ้นด้วย
การอักเสบทำให้เกิดอาการต่าง ๆ• เหนื่อยง่าย เหงื่อออกกลางคืน ไข้
• ขาดธาตุเหล็กแบบใช้งานไม่ได้ → โลหิตจาง
• น้ำหนักลด อ่อนแรงเรื้อรัง
การอักเสบเพิ่มความเสี่ยง “ลิ่มเลือด”• เกล็ดเลือด/เม็ดเลือดขาวทำงานไวผิดปกติ
• ผนังหลอดเลือดกระตุ้นการเกาะตัวของเลือด
• เกิดลิ่มเลือดง่ายขึ้น ทั้งในสมอง หัวใจ ขา
การอักเสบทำให้เกิด “พังผืดในไขกระดูก”• กระตุ้นให้เกิด fibrosis
• ไขกระดูกผลิตเลือดลดลง → ม้ามโต โลหิตจาง เกร็ดต่ำ
• โรคมีแนวโน้มลุกลามเป็น myelofibrosis
การอักเสบเรื้อรังทำให้ DNA เสียหาย• เพิ่มความเสี่ยงเกิดการกลายพันธุ์รุนแรง
• อาจพัฒนาไปเป็น AML ทุติยภูมิ
สรุป: การอักเสบคือ “ตัวเร่ง” ของทั้งอาการและการลุกลามของโรค MPNsการติดตามอาการ การควบคุมการอักเสบ และการรักษาตามแพทย์แนะนำ จึงสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยทุกคน
การรักษา MPNs กับ “การอักเสบ” สำคัญอย่างไร?การอักเสบมีผลต่อทั้งอาการและการลุกลามของโรค MPNs
แต่ละการรักษามีผลต่อการอักเสบแตกต่างกัน ดังนี้:
Hydroxyurea
ควบคุมจำนวนเม็ดเลือด
แต่ ลดการอักเสบได้น้อย Aspirin ลดความเสี่ยง “ลิ่มเลือด” ไม่ค่อยมีผล ต่อการอักเสบ JAK inhibitors (เช่น Ruxolitinib) ลดการอักเสบได้ดีมาก ช่วยให้อาการต่าง ๆ ดีขึ้นชัดเจน (เช่น เหนื่อย เหงื่อออก น้ำหนักลด)
Interferon ควบคุมจำนวนเม็ดเลือด ลดการอักเสบ อาจช่วย ชะลอหรือเปลี่ยนแปลงการดำเนินโรค ได้ สรุป:การเลือกการรักษา MPNs ไม่ได้ขึ้นกับแค่ตัวเลขเม็ดเลือด แต่ต้องดูผลต่อ “การอักเสบ” ด้วย เพราะส่งผลต่ออาการ ความเสี่ยงลิ่มเลือด และการลุกลามของโรค
Cr: Many thanks to the Speaker MPN Advocates Network