ชมรมผู้ป่วยโรค MPN แห่งประเทศไทยและกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว
MPN Horizons Virtual Conference 2021 สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 10 JAK Inhibitor Landscape 2021 Speaker ได้นำเสนอ ภาพรวมภูมิทัศน์ของยาที่ใช้ยับยั้งการกลายพันธ์ของยีนกลุ่ม Janus Kinase (JAK) ของปีนี้ ดังนี้ครับ 1 ยาที่ได้รับการอนุมัติแล้ว(approved) – Ruxolitinib : ยายี่ห้อ JAKAFI สำหรับใช้เป็นยาตัวแรก (First Line)…
สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 9 การศึกษาความเป็นไปได้ของการหยุดยา Interferon ในผู้ป่วย MPNs -ผู้ป่วย 381 คนใช้ยา interferon alfa -เมื่อแรกเริ่ม เปอร์เซ็นต์ของยีนกลายพันธุ์หลักเฉลี่ยในผู้ป่วยคือ 34% -เกิดการลดการเพิ่มเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์(CHR) 77.2% 250 คนต้องหยุดใช้ยา หลังจากเวลาผ่านไป 72.4 เดือน การหยุดยาเป็นวิธีที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่ได้ผลการลดของเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์แล้ว และมีเปอร์เซ็นต์การกลายพันธุ์ลดลงต่ำกว่า 10% ผู้ป่วยที่มีเปอร์เซ็นต์การกลายพันธุ์เหลือสูงกว่า 10% แต่จำเป็นต้องหยุดยา จะพบปัญหาที่ตามมาคือ 1…
MPN Horizons Virtual Conference 2021 สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 8 การทดลอง Pegylated interferon ในผู้ป่วย PV ( advanced PV คือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง มีprogressionของโรค) การศึกษาติดตามเป็นระยะเวลาเฉลี่ยแบบมัธยฐาน 7 ปี ประสิทธิภาพของยา จากการติดตาม 66 เดือน HR 80% ส่วน CHR 76%…
MPN Horizons Virtual Conference 2021; November 12-14 สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 7 การรักษา MPN ในหญิงตั้งครรภ์ เรื่องนี้มีการศึกษากันมานานและมีมาตรฐานการรักษาเป็นที่แพร่หลายแล้ว เช่นการใช้ยา interferon และ low molecular weight heparin ในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง แต่ข้อมูลใหม่ ที่ผู้บรรยายเน้นมากที่สุดคือ ควรต้องให้ low molecular weight heparin เป็นเวลา…
MPN Horizons Virtual Conference 2021:November 12-14 สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 6 โรคเลือด MPN ในคนอายุน้อย (น้อยกว่าหรือเท่ากับ 40 ปี) เมื่อเปรียบเทียบกับโรค MPN ในคนทั่วไป พบสิ่งที่แตกต่างอย่างเด่นชัดคือ ในกลุ่มโรค ET พบ triple negative mutation ในผู้ป่วยอายุน้อย มากถึง 29% ในขณะที่พบในผู้ใหญ่เพียง 14%…
MPN Horizons Virtual Conference 2021:November 12-14 สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 5 ในตอนที่ 4 ได้พูดถึงวิธีการเลือกผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF สำหรับทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด หรือ การปลูกถ่ายไขกระดูก (sct) ในตอนที่ 5 ซึ่งเป็นตอนสุดท้ายของการทำ sct ขอจบด้วยประเด็น คะแนนที่ใช้ประมินความเสี่ยง และ การใช้ยา Ruxolitinib Transplant risk score เป็นสิ่งที่ใช้ประเมินความสำเร็จ…
MPN Horizons Virtual Conference 2021;November 12-14 สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 4 ในตอนที่ 3 ได้พูดถึงภาพรวมของการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการทำ sct ในตอนที่ 4 นี้ขอพูดต่อในเรื่องที่สำคัญคือ การเลือกผู้ป่วย อันดับแรกต้องดู risk factors ลองให้คะแนนก่อนว่าเราถูกจัดอยู่ในกลุ่มใด โดยเอาคะแนนของแต่ละความเสี่ยงมารวมกัน กลุ่มที่ถูกเลือก คือกลุ่ม high risk และ intermediate-2 เนื่องจาก 2…
MPN Horizons Virtual Conference 2021: November 12-14. สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 3 การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต(การปลูกถ่ายไขกระดูก): Stem Cell Transplantation ปัญหาหลักที่เกิดขึ้นหลังการทำ sct คือ 1 graft versus host (GvHD) 2 graft versus myelofibrosis effect เกิดจาก T cell…
MPN Horizons Virtual Conference 2021; November 12-14 สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 2 การพัฒนาของโรคไปเป็นอาการอื่นๆที่ต้องใช้ยาเพื่อแก้ไข 1 ใน โรคเลือดข้น PV เมื่อโรคดำเนินไปถึงจุดที่เกิดการขาดธาตุเหล็ก ยาที่แนะนำให้ใช้คือ PTG-300 ( rusfertide ) 2 เมื่อเกิดภาวะซีดใน โรคพังผืดในไขกระดูก MF ยาที่ใช้ได้คือ momelotinib, CPI-0610, pacritinib 3…
MPN Horizons Virtual Conference 2021:November 12-14 สรุปประเด็นสำคัญ ตอนที่ 1 Ropeginterferon Alfa 2b (Besremi) เป็น pegylated interferon ที่ได้รับการรับรองเป็นยาใช้แบบเดี่ยว กับผู้ใหญ่ที่ป่วยด้วยโรค polycythemia vera ที่ไม่มีภาวะม้ามโต ผลิตมาเป็นแบบปากกาฉีด pre-filled ที่ผู้ป่วยสามารถฉีดเองที่บ้านได้ สามารถกำหนดปริมาณในการฉีดได้ ฉีดบริเวณใต้ผิวหนัง subcutaneous ดร. Heinz Gisslinger…