5thMPN Horizons 2020-Day1 (29th Nov.) EP4: Risk-Stratified Treatment for MPN

5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020 (29th Nov.)
Episode 4: Risk-Stratified Treatment for MPN
ในตอนที่ 3 ผมได้นำเสนอข้อมูลเรื่อง การประเมินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV โรคเกล็ดเลือดสูง ET และ โรคพังผืดในไขกระดูก MF มาถึงตอนที่ 4 นี้ ขอพูดถึง การรักษาผู้ป่วยโรค MPN ทั้ง 3 โรค ตามระดับความเสี่ยงของแต่ละโรคดังนี้ครับ
การรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV
ระดับต่ำ : Aspirin (81-100 mg/d) และ การถ่ายเลือดออก (Phlebotomy) เพื่อให้ได้ค่า HCT น้อยกว่า 45%
ระดับสูง : Hydroxyuria หรือ Peginterferon alfa-2a ขึ้นอยู่กับ อายุและปัจจัยเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละคน หรือ ให้ยา Ruxolitinib แล้วแต่เคสตามที่คุณหมอเห็นสมควร
การรักษาผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดสูง ET
ระดับต่ำมาก : คอยสังเกตการณ์ Observation ถ้าไม่มีความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด CV risk แต่ถ้ามี ให้ยา แอสไพริน
ระดับต่ำ : Aspirin (81-100 mg/d)
ระดับกลาง : Aspirin และถ้ามี CV risk แนะนำให้ใช้ Hydroxyuria หรือ Interferon แต่ preferred HU
ระดับสูง : อาจมีการใช้ Peginterferon alfa-2a หรือ Anagrelide ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของคุณหมอ