5th MPNHZ2020- EP2: Risk Stratification for Patients with PV and ET

5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020 (29th Nov.)
Episode 2: Risk Stratification for Patients with PV and ET
ในตอนแรก ผมได้นำเสนอ ข้อมูลเกี่ยวกับ การดำเนินหรือการลุกลามของโรคและปัจจัยความเสี่ยง ในตอนที่ 2 นี้ ผมขอนำเอาข้อมูลเรื่อง การประเมินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV และ โรคเกล็ดเลือดสูง ET ทีจะเป็นเกณฑ์ในการพิจารณาให้การรักษา ซึ่งมีการจัดระดับความเสี่ยงดังต่อไปนี้ครับ
สำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV มี 2 ระดับ คือ
1. ระดับต่ำ Low: ผู้ป่วยมีอายุน้อยกว่า 60 ปี และ/หรือ ไม่มีการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันมาก่อน
2. ระดับสูง High: มีอายุมากกว่า 60 ปี และ/หรือ มีการเกิดภาวะลิ่มเลือดมาก่อน
สำหรับผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดสูง ET ใช้เกณฑ์ที่เรียกว่า IPSET Score แบ่งเป็น 4 ระดับ
1. ระดับต่ำมาก Very Low : ไม่มีตัวแปรที่สำคัญ
2. ระดับต่ำ Low : มีการกลายพันธ์ของยีน JAK2V617F
3. ระดับกลาง Intermediate: มีประวัติการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
4. ระดับสูง High: มีประวัติการเกิดภาวะลิ่มเลือด หรือ มีอายุมากบวกกับมีการกลายพันธ์ของยีน JAK2V617F
ผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดสูง ET ทีอยู่ในประเภทความเสี่ยงระดับสูง พบว่ามี อัตราการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันต่อปี สูงกว่า ผู้ป่วยความเสี่ยงระดับต่ำมาก ถึง 9 เท่า
ในตอนต่อไป ผมจะพูดถึง การประเมินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ให้นะครับ
Cr: Many thanks for great presentation by MPN Expert; Prof. Vannucchi