การเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs ที่ติดเชื้อ โควิด-19 ตอนที่ 1

5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020-Day2 (24th Jan)
Take-Home Message: Mortality in MPNs with Covid-19 : EP1
การเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือดสูง MPNs ที่ติดเชื้อ โควิด-19 ตอนที่ 1
1. ในการศึกษาของ Multicenter European Study พูดถึงกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดสูง MPNs ประกอบด้วย ผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV, โรคเกล็ดเลือดสูง ET, โรคพังผืดในไขกระดูก MF และ Pre-PMF จำนวน 175 คนที่ติดเชื้อ covid-19 ระหว่างเดือน กุมภาพันธ์ ถึง มิถุนายน 2020
2. พบว่าประมาณการของการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรค MPNs สูงกว่า ประชาชนทั่วไป
3. จำนวนการเสียชีวิตของผู้ป่วยโดยรวม 28.6% ซึ่งโรคพังผืดในไขกระดูก MF สูงกว่า ผู้ป่วยโรคชนิดอื่นๆในกลุ่ม MPNs ตาม slide ที่ได้ captured มา จะเห็นว่า ผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF สูงถึง 40 % รองลงมาคือ ผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดสูง ET 25% และโรคเลือดข้น PV 19% แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF มีความอ่อนแอสูงกว่าโรคอื่นๆต่อการติดเชื้อ covid-19
4. ผลลัพธ์ที่คาดไม่ถึงของการศึกษานี้ คือ ความสัมพันธ์ระหว่าง การหยุดยา Ruxolitinib และ จำนวนการเสียชีวิตโดยรวม ความเป็นไปได้ทางชีววิทยาของผลลัพธ์นี้ อาจเกี่ยวข้องกับ การเกิดการอักเสบ ของ พายุไซโตไคน์ (Cytokine Strom) จากการหยุดยากระทันหัน ของยา Ruxolitinib ซึ่งนำไปสู่ การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกที่ร้ายแรงและอวัยวะหลายอย่างล้มเหลว
5. สาเหตุของการเสียชีวิต ส่วนใหญ่เกิดจาก อวัยวะหลายอย่างล้มเหลว (MOF 42%) และ ปอดบวมหรือปอดอักเสบ (Pneumonia 33%)
Cr: Many thanks for the impressive and informative presentation to Prof. Tiziano Barbui