5thMPN Horizons2020-Day1(29th Nov.) Episode 3: Risk Stratification for Patients with MF

5thMPN Horizons Mini Virtual Conference 2020 (29th Nov.)
Episode 3: Risk Stratification for Patients with MF
ในตอนที่ 2 ผมได้พูดถึงข้อมูลเรื่อง การประเมินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดข้น PV และ โรคเกล็ดเลือดสูง ET ส่วนตอนที่ 3 นี้ ขอต่อด้วยเรื่องการจัดระดับความเสี่ยงของผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ดังนี้ครับ
การประเมินความเสี่ยงโดยใช้เกณฑ์ ที่เรียกว่า IPSS (International Prognostic Scoring System) ซี่งมีการกำหนดการให้ คะแนน ที่ 0 และ 1 คะแนน ดังนี้
ทุกๆ 1 คะแนน จะได้มาจากปัจจัยที่เป็นตัวแปร 5 ตัว คือ 1. ผู้ป่วย มีอายุ มากกว่า 65 ปี 2. มีปริมาณเม็ดเลือดขาว มากกว่า 25,000 หน่วย 3. ฮีโมโกลบิน น้อยกว่า 10 หน่วย 4. พบเซลล์มะเร็งในกระแสเลือดเท่ากับหรือมากกว่า 1% และ
5. มีอาการที่มีผลกระทบต่อระบบร่างกาย ที่เรียกว่า Constitutional symptoms เช่น มีไข้ น้ำหนักลด เหงื่อตอนกลางคืน เป็นต้น
การจัดระดับความเสี่ยงตามคะแนน แบ่งเป็น 4 ระดับ คือ
ระดับต่ำ Low : 0 คะแนน
ระดับกลางขั้นที่ 1 : 1 คะแนน
ระดับกลางขั้นที่ 2 : 2 คะแนน
ระดับสูง : เท่ากับหรือมากกว่า 3 คะแนน
เคยมีการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยโรคพังผืดในไขกระดูก MF ที่อยู่ในระดับต่ำ มีค่าเฉลี่ยความอยู่รอดที่ 11.3 ปี ส่วนผู้ป่วยโรค MF ระดับความเสี่ยงสูง มีค่าเฉลี่ยความอยู่รอดที่ 2.3 ปี
Cr: Many thanks for great presentation by MPN Expert; Prof. Vannucchi